Kalp kası hücreleri, enerjiyi aerobik solunum ile üretirler. Aerobik solunum, oksijen varlığında glikozun tamamen parçalanmasıyla çok miktarda enerji (ATP) ve su ve karbondioksit gibi zararsız atık ürünler üreten bir reaksiyondur. Kalp kası hücreleri, sürekli olarak oksijen alabilen ve yüksek enerji ihtiyacı olan hücrelerdir. Bu nedenle, aerobik solunum kalp kası hücreleri için en verimli enerji üretim yoludur.
Kalp kası hücreleri, aerobik solunum için farklı yakıtlar kullanabilirler. Dinlenme halinde iken kalp kasında genellikle yağ asitleri, keton cisimleri ve laktatın oksidasyonu ile ATP sağlanır; glukoz çok az kullanılır. Ağır iş yükünde ve açlıkta kalp, glikojenden ayrılan glukozu yıkar ve ATP üretir. Böylece, kalp kası hücreleri enerji ihtiyacına göre uyum sağlayabilirler.
